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(2004-11-09 10:00:15)
据10月《抗微生物制剂和化疗》杂志（antimicrob agents chemother 2004;48:3975-3979）上的一项报告，抗生素利福拉齐治愈了大鼠艰难梭菌引起的腹泻，而且在防止其复发的能力上可能还超过了万古霉素。
艰难梭菌是院内感染性腹泻最常见的原因之一，与抗生素治疗后肠道正常菌群紊乱有关。治疗选择是甲硝哒唑（但副作用显著）和万古霉素（价格昂贵，且与万古霉素抗性肠道菌群的流行有关），此两药在停止后复发率都很高。
为此，美国哈佛大学医学院的波少拉基斯（charalabos pothoulakis）和同事先给叙利亚大鼠注射了氯洁霉素，24小时后通过喂饲让其感染艰难梭菌。结果安慰剂治疗的大鼠仍然发病，2天后死亡。表现为肠粘膜的急性病变，伴重度充血、水肿。另一组以利福拉齐治疗?D?D或在治疗同时给予艰难梭菌（预防方案），或感染艰难梭菌后再用此药5天（治疗方案）。后一组大鼠均没疾病迹象，停止治疗后体重增加，34天内没有复发迹象。肠膜组织学检查表明没有上皮细胞损害，充血和水肿明显减轻。与此相反，用万古霉素治疗5天的大鼠停止治疗后体重减轻，14只大鼠中有65%在感染艰难梭菌后14-24天内死亡。显微镜下检查发现上皮细胞损害，充血和水肿略微减轻。8只万古霉素治疗的大鼠中有5只粪便中发现艰难梭菌素a和b，但利福拉齐无一只。
波少拉基斯的小组声称，这些结果强烈提示，利福拉齐可以用作艰难梭菌感染的一线防治方法，而且可能超过了万古霉素，很可能也优于甲硝哒唑。
(医业网)
691（来源：养身主）
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