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(2004-11-10 11:23:40)
发表在最新一期麻醉与镇痛杂志上的一项研究表明,在原位肝移植手术中,脑局部氧饱和度是脑低灌注的敏感指标。
德国学者jens博士指出,原位肝移植手术后,中枢神经系统的并发症对术后发病率和死亡率具有重要影响。引起术后神经系统并发症的原因之一是手术过程中的脑缺血。为此,研究人员研究了术中局部脑氧饱和度(rso2)的变化与术后血浆中nse和s-100的关系,后两者是缺氧/缺血脑损伤引起的特殊指标。
研究人员对16位原位肝移植手术的患者应用近红外线的光谱仪连续监测rso2。在手术前和供肝再灌注后24小时,测定动脉血的nse和s-100。
结果发现,有8位患者在切除受体病肝时,rso2显著降低,其余患者rso2没有大的变化。切除病肝后rso2降低与术后nse(r2 =0.57)和s-100(r2=0.52)增加有显著的相关性。
但是,比较rso2降低和rso2正常的两组患者,循环变化无显著性差异。rso2和心排血量(r2= 0.20)之间、nse和心排血量(r2 =0.37)之间,或s-100和心排血量(r2=0.24)之间无显著性相关性。
jens博士认为,在原位肝移植手术中进行rso2无创监测,对估计神经系统的异常可能是有效的。
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