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(2002-01-18 14:49:01)
甲状腺机能亢进，通常有三大类疗法──手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。一般而言，美国的医师较偏好放射性碘治疗，而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。这三类治疗方法各有其优缺点，介绍如下：
一、口服抗甲状腺药物：可以抑制甲状腺荷尔蒙合成，通常还会配合交感神经抑制剂及精神安定剂来辅助控制心悸、手抖、焦虑等症状。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者（如常吃海带、海苔、含碘盐）。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少（易出现发烧、喉咙痛）、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。
二、放射性碘（原子碘）治疗：原理乃是服用放射性碘后，会聚集到甲状腺中来破坏部分组织，使得制造荷尔蒙的功能减少。通常病人只需服用一次，若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下，反而需终生服用补充甲状腺荷尔蒙。此外，对于孕妇及近期内打算怀孕之妇女，或合并有眼睛病变之患者，则较不宜采用本法治疗。
三、手术：切除部分甲状腺以减少荷尔蒙的产量，但缺点是若切除太少，则易复发功能亢进；若切除太多，又容易造成功能低下。此外，若手术中不慎伤及控制声带的神经或副甲状腺，则易造成声音沙哑或低血钙（四肢麻木或抽筋），而必须终生补充维生素d和钙片，虽然有经验的外科医师很少会碰到这一些并发症，但术前病患仍应对可能之风险有充分的认知了解。
面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病和平相处的生活法则：
(1)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来跟你抗议呢！
(2)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。
(3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。
(4)减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。
(5)慎用温补和含碘量较高的中药。
曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常，却仍易心悸、失眠，一问之下才知病人吃了姜母鸭，十全大补汤等冬令大补品，使得体质转为燥热（舌质变红、舌苔变黄、口干）。此外，也有病人一开始便寻求偏方来治疗，而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。
然而，此类所谓“消瘿散结”的中药，乃是针对缺碘性的地方性甲状腺肿较有用，若用于甲状腺亢进而脖子肿大者，或许有短暂之抑制效果，但对病情之长期控制不利或导致病人后续服用抗甲状腺药之效果大打折扣。
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