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(2004-04-08 09:26:31)
据美国血液学学会的正式刊物4月15日《血液》杂志（blood）上将发表的一项新研究，抗癌药甲磺酸伊马替尼（gleevec）在更大剂量使用时，效果更好。
德州大学m. d.安德森癌症中心的研究者检查了114名新被诊断为慢性骨髓性白血病(cml)的患者。目前ｆｄａ建议的治疗本期本病的伊马替尼剂量是400 mg/天，600-800mg的更大剂量推荐只在更后期才用。但这些研究者假设，在早期阶段给予较大剂量（800 mg/天，分两次口服）可能比标准量更有效。
90%的研究参与者有完全的细胞学反应（ccr），显著高于以前用标准量的结果（60-75%）。这一点非常重要，因为关于另一种抗癌药（α干扰素）的研究曾表明，有ccr者10年存活率为70-80%。另外，过去有研究发现治疗后异常融合基因bcr-abl低至不能检测者（即出现完全的分子反应，标准治疗只有7%）长期不会复发，而本研究发现有完全分子反应者达28%。“本研究中的完全分子反应率和完全细胞学反应率空前地高，如果这些反应与以前研究中见到的对长期生存的意义相似，那就意味着病人的预后有了很大改善”，第一作者坦塔贾恩（hagop kantarjian）说。
大剂量伊马替尼的耐受性很好，副反应率与标准量相似（为减少重度副反应率，部分病人的用药量降到了600或400mg，但绝大多数人仍使用了800mg）。每位病人均没发展到超过慢性期，98%有完全的血液学反应，即白细胞没有失控，白血病的症状消失。
哈佛大学儿童医院的血液学家达利（george daley）说，本研究表明，更大剂量的伊马替尼对早期cml病人有益，可以安全有效地改善病情和长期生存率。“这是一项杰出的研究，它显示增加剂量可以达到令人吃惊的缓解率”。
761（来源：养身主）
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