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齐康网)
(2004-08-16 10:39:02)
根据日本东京儿科医师的最新研究结果,对于kawasaki病患者,应该早期静脉使用免疫球蛋白(ivgg)以预防冠状动脉损伤。如果患者持续发热或反复发热,应该第二次进行ivgg治疗。
来自keio大学医学院的研究人员在今年八月份出版的《儿童疾病学文库》上报告说,以往对这类患者二次治疗后预后情况的研究结果是不一致的。他们认为,治疗效果欠佳的原因是二次ivgg治疗不够及时。
m. miura等人调查了44名急性kawasaki病患者,患者在第一次ivgg输液治疗后14天内接受了第二次ivgg治疗。研究人员对患者的病例资料进行了分析研究。在患者发病后一个月,对患者进行超声心动图检查,结果发现有17名患者发生了冠状动脉病变。
冠状动脉病变发生的危险因素包括二次ivgg治疗前患者发热的天数、二次ivgg治疗后患者发热的天数、两次治疗的间隔时间、患者的白细胞计数和c反应蛋白水平等。
但是多因素分析结果显示,二次ivgg治疗前患者发热的天数是唯一一种危险因素。与那些较早接受二次ivgg之劳的患者相比,两次治疗间隔时间超过10天的患者发生冠状动脉疾病的几率为7.86。
miura等人认为,上述研究结果支持早期诊断kawasaki病,并在发病前5天内早期给予治疗。在必要的情况下,在发热10天前就开始给予二次ivgg治疗,这样对冠状动脉病变的预防作用更好。
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