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面神经的运动通路是如何走行的?
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⑴面神经核及核下的运动通路
面神经的运动纤维起始于面神经运动核。面神经核位于脑桥下部的网状结构深部，在三叉神经脊髓束核内侧，外展神经核的前外方。面神经核可以分为两半，上半部支配额肌、上部面肌、颧肌和眼轮匝肌的上半部;下半部支配眼轮匝肌的下半部、下部面肌及颈阔肌。面神经纤维从核发出后,向背内侧行走,向上弯绕外展神经核，形成菱形窝的面丘;随后,向前、下、外侧伸延，于脑桥和延髓交界处的外侧部穿出脑桥，在小脑脑桥角处,位于听神经和外展神经之间（听神经在外侧,外展神经在内侧），与听神经一起进入内听道，在内听道的底部与听神经分道而入面神经管，于该管以前外－后外－下的迂曲径道，出茎乳孔，经腮腺，支配除了咀嚼肌和提上睑肌以外的面肌，以及耳部肌、枕肌、镫骨肌、颈阔肌、茎突舌骨肌和二腹肌的后腹等。
⑵面神经的核上通路
面神经的核上纤维,起始于中央前回下三分之一，其纤维经放射冠、内囊膝部、大脑脚内侧部分而到达脑桥，大部分交叉到对侧，支配对侧面神经核;也有一小部分不交叉而支配同侧面神经核上半部。所以，面部下1/2～2/3的肌肉属于单侧皮质支配，即面神经核下半部,只接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维;而面部上1/3～1/2肌肉属于双侧皮质支配，即面神经核上半部,接受两侧皮质延髓束纤维。因此，一侧的核上性通路受损害时，只发生对侧面部下1/2～2/3的肌肉瘫痪;而一侧核性或核下性的面神经损害，则引起同侧全部肌肉麻痹。面神经核也接受皮质锥体外系运动区与基底节，可能还有丘脑下部的支配，这些支配与面部肌肉张力的维持及情感运动有关。因此，皮质运动区发生病变时，引起面部随意运动麻痹，而情感反应的面部运动仍可存在；丘脑下部及锥体外系病变时，面部的随意运动正常而对侧情感反应性肌肉运动则发生障碍。如为面神经的核性或核下性损害，则随意运动和情感运动均麻痹。
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（来源：养身主）齐康网
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