(
齐康网)*
怎样衡量血液透析是否充分?
*
透析是否充分的指标有以下两个方面：
(1)临床指标：包括①临床症状：全身情况和营养状态良好，无明显的临床症状，有一定的生活和工作能力。②血浆氮化合物水平：血bun在透析前以28.56mmol/l(80mg/dl)为宜，高于此值可能透析不充分，透析后下降至正常水平为佳。scr透析前为442～884μmol/l(5～10mg/dl)，透析后可以下降至176.8～265.2μmol/l(2～3mg/dl)。③电解质、酸碱平衡：透析前血钾、磷、镁偏高，钙偏低，ph值7.30，剩余碱-10mmol/l，透析后血钾偏低，钙、磷、镁接近正常，ph值7.40，剩余碱 -2～0mmol/l。透析后3小时ph值和剩余碱出现偏碱倾向。④干体重：指体液处于平衡状态时的体重。它本身有两种涵义：a.每次透析时超出正常的细胞外液量的纠正；b.如果再进行额外超滤则出现低血压。较准确地估计病人的干体重既可以使透析充分，又可防止透析合并症的发生。⑤贫血程度、血压水平：透析后贫血程度能够耐受，不用或少用降压药能维持血压正常。
(2)定量指标：①透析指数(di)：di＜1，患者发生周围神经病变，示透析不充分，di ＞ 1，示充分。②tacurea指标：tacurea＜17.9mmol/l示透析充分，其心血管、胃肠道并发症及死亡率均低于tacurea＞17.9mmol/l。③kt/v指标：k为透析器某溶质清除率，t为透析时间，v为某溶质的容量分布。kt/v≥1表明透析充分。??
644
（来源：养身主）齐康网
更多>>
